De acordo com o Dr. Orcione Ferreira Guimarães Júnior, a cirurgia de cerclagem do colo uterino é uma cirurgia para se evitar o parto prematuro ou um aborto. Ela geralmente ocorre no primeiro trimestre de gestação, entre a décima segunda a décima quarta, mas pode ser realizada até a vigésima terceira. A cirurgia é realizada por um obstetra no hospital, por via transvaginal e por meio de laparoscopia, pode ser feita de forma urgente ou programada.
Geralmente a cirurgia é feita em casos em que a mulher apresenta insuficiência no colo do útero, que consiste basicamente numa dilatação no colo do útero que pode representar riscos de um parto prematuro ou aborto. Segundo o Dr. Orcione Guimarães Júnior, a recuperação da cirurgia é rápida, mas precisa de cuidados mais precisos como a abstinência sexual e repouso total.
Quando é indicada
Os principais casos indicados são: histórico de perda de gravidez, principalmente no segundo trimestre relacionada à dilatação do colo do útero; histórico de perda espontânea ou parto prematuro com menos de 34 semanas, devido ao colo do útero curto; dilatação do colo do útero no segundo trimestre de gestação; e por último, histórico de cerclagem uterina devido à dilatação do colo uterino indolor no segundo trimestre;
Como é feita a cirurgia
A cirurgia de cerclagem do colo uterino é simples e tem uma curta duração, cerca de 20 minutos. Consiste basicamente em costurar o colo do útero em alguns pontos. Mesmo sendo um procedimento simples, a cirurgia deve ser realizada em um hospital equipado e preparado. Antes, deve ser feito um internamento e logo antes do começo da cirurgia, deve-se preparar a administração de um soro fisiológico na paciente e caso preciso, também uma anestesia local.
Como é feita a recuperação
A mulher deve permanecer no hospital durante os primeiros dias depois do procedimento, para caso se for preciso, administrar remédios contra a dor e evitar a contração do colo do útero. Além disso, logo depois da cirurgia, conforme o Dr. Orcione Guimarães Júnior, o médico deve recomendar uma ultrassonografia para avaliar como está o colo do útero e o estado do bebê. A paciente deve ficar de repouso e evitar contato íntimo durante as primeiras semanas.
Como fica o parto após a cerclagem
Em geral, a cerclagem é retirada por volta das 37 semanas de gravidez. No entanto, se o parto for uma cesariana, não é necessário retirar o procedimento, uma vez que pode ser útil caso a mulher deseje engravidar mais uma vez. A decisão entre parto natural ou parto cesariana deve ser uma decisão conjunta entre médico e paciente, visando o bem estar e segurança da mãe e do bebê.
Possíveis complicações da cerclagem
As principais complicações da cerclagem são o aparecimento de infecções, inflamações das membranas fetais, sangramentos vaginais, laceração do colo do útero ou ruptura prematura das membranas. Além disso, de acordo com Orcione Ferreira Guimarães Júnior embora seja raro, pode haver complicações no caso de anestesias. Alguns sinais para voltar ao médico são: febre, cólica, dor abdominal intensa, sangramento vaginal e corrimento com mau cheiro. Fique atenta e ao qualquer sinal desses sintomas, consulte seu médico de confiança, para garantir a sua segurança e a de seu bebê.
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